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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩白斑可能由多种原因引起，包括以下一些原因：
1.无色素痣：是一种先天性、局限性色素减退斑，常在出生时或出生后不久出现，随年龄增长而逐渐扩大，白斑边缘多呈锯齿状，有时损害内的毛发也可变白。
2.贫血痣：为一种先天性局限性色素减退斑，好发于面、颈、手背等部位。一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久即发生，以后很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失，用力摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红。
3.白色糠疹：俗称“桃花癣”，为多见于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑，常伴有浅褐色斑，有时有轻度瘙痒感，好发于春、秋季。
4.花斑糠疹：旧称“汗斑”，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般无自觉症状，偶有轻痒。
5.白癜风：是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。皮损常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，病损多对称分布。
6.白化病：为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，眼睛虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。患者易晒伤，常因日光暴露而发生皮肤雀斑和晒斑，并容易发生光感性唇炎、毛细血管扩张、皮肤感染等。
7.无色素性痣：出生后或出生后不久即出现，为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。
8.斑驳病：为常染色体显性遗传病，出生时即有，为局限性淡白斑，常伴有白发，损害沿神经节段分布。
如果发现小孩有白斑，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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