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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩白斑，在医学上被称为“儿童白癜风”，是一种常见的皮肤色素脱失病，主要表现为皮肤出现局限性或泛发性白色斑片。目前，儿童白癜风的确切病因尚不清楚，但一般认为与以下因素有关。
1.遗传因素：白癜风可以是一种遗传性疾病。如果父母或家族中有白癜风患者，那么孩子患上白癜风的风险就会增加。
2.自身免疫因素：在白癜风患者的血清中，可以检出多种自身抗体。自身抗体的存在与白癜风的发病密切相关。
3.神经精神因素：许多临床观察及相关研究表明，精神因素与白癜风的发病密切相关，约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。
4.黑素细胞自毁因素：白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏因素：有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究证实。
6.外伤因素：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。
总之，儿童白癜风的发病原因比较复杂，可能是多种因素综合作用的结果。家长应该注意孩子的皮肤健康，避免外伤和感染，保持良好的生活习惯和心态，以降低孩子患上白癜风的风险。如果孩子出现皮肤异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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