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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩胳膊上出现白斑，可能是多种原因引起的。以下是一些常见的原因：
1.白色糠疹：白色糠疹又称单纯糠疹，为多见于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑，炎症轻微。病因不明，营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等可能是诱发因素。白色糠疹表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，边界不清楚，表面有细小鳞屑。白色糠疹一般无自觉症状，数月后可自行消退。
2.贫血痣：贫血痣是一种先天性减色斑，由于局部血管功能异常导致。多在出生时或儿童期出现，表现为边界清楚的浅色斑，摩擦或加热后局部不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
3.无色素痣：无色素痣是一种先天性的局限性色素减退斑，病因不明。无色素痣可在出生时或出生后不久出现，表现为局限性浅色斑，多为单侧分布，有时可呈节段性分布。无色素痣一般无需治疗。
4.白癜风：白癜风是一种后天性的色素脱失斑，可能与自身免疫、遗传等因素有关。白癜风可发生于任何部位，表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清楚，周围可有色素沉着。
5.花斑癣：花斑癣俗称汗斑，是一种由马拉色菌引起的皮肤浅表真菌感染。花斑癣好发于多汗部位，如胸、背、颈、上臂及面部等。初起为细小斑点，逐渐增大，表面有细糠状鳞屑，颜色可呈褐色、淡红色、淡黄色或白色。
6.其他：其他一些疾病也可能导致小孩胳膊上出现白斑，如白化病、炎症后色素减退等。
如果小孩胳膊上的白斑持续不消退，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等，建议及时就医，明确诊断。
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