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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩拉黑便，可能与饮食、药物、上消化道出血等多种因素有关，具体如下。
-饮食因素：如果小孩进食较多的动物血、肝脏、铁剂或大量绿色蔬菜等，其中的铁元素在肠道细菌的作用下，可生成硫化亚铁，使大便颜色发黑。这种情况属于正常的生理现象，通常在停止进食上述食物后，大便颜色可逐渐恢复正常。
-药物因素：如果小孩正在服用某些药物，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，也可能会导致大便颜色发黑。一般在停药后，大便颜色可逐渐恢复正常。
-上消化道出血：如果小孩上消化道存在出血，血液中的血红蛋白在胃酸和肠道细菌的作用下，会生成硫化亚铁，使大便颜色发黑，多呈柏油样。此外，还可伴有呕血、腹痛、头晕等症状。
-其他：如果小孩存在肛裂、痔疮等肛肠疾病，也可能会导致大便颜色发黑，但通常不会伴有其他不适症状。
如果小孩拉黑便，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用过多的动物血、肝脏等食物。
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