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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩脸上出现白斑是一种常见的现象，其原因可能有以下几种：
1.白色糠疹：又称单纯糠疹或面部干性糠疹，表现为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5-2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损好发于面部，偶尔见于身体其他部位。多见于儿童和青少年，好发于春季和秋季。病因尚未明确，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。一般可自行消退，无需特殊治疗。
2.贫血痣：为一种先天性减色斑，由于局部毛细血管缺乏，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故。以玻片压之，则白斑消失；解除压力后，又恢复原状。多发生在面部、颈部、躯干或者四肢。出生后或不久发生，以后很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失。用力摩擦时，白斑周围皮肤充血发红，而白斑处不发红。
3.无色素痣：在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。随年龄增长，皮损逐渐扩大，数目增多，白斑周围色素增加。无色素痣好发于躯干、下腹、四肢近端，面部和颈部亦可受累。无色素痣一般不需要治疗。
4.白癜风：为后天性色素脱失斑，边界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
此外，花斑癣、白色胎记、虫斑等也会导致小孩脸上出现白斑。如果发现小孩脸上有白斑，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
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