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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
恶性高热综合征是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速升高，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。
如何预防恶性高热综合征的发生
1、详细询问病史，特别注意有无肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史。
2、对可疑患者，应尽可能地通过术前肌肉活检进行咖啡因氟烷收缩试验明确诊断，指导麻醉用药。
3、对可疑患者，应避免使用诱发恶性高热的药物。
4、麻醉手术过程中除了脉搏、血压、心电图等常规监测外，还应监测呼气末CO2及体温，密切观察患者病情变化。
恶性高热综合征的治疗
1、抢救时首先停用麻醉药，给予高流量吸氧，并且要过度通气，正在进行手术的要尽快完成并结束手术，尽早静脉注射特效药物。
2、采取各种降温措施，包括物理降温、往胃里灌冰盐水、往血管内输注冷的盐水，也可以采用体外循环降温等。
3、可应用肾上腺皮质激素，纠正伴随的高血钾、酸中毒、心律失常。
4、适当应用升压药物来稳定血压，适当应用利尿药并保护肾功能。
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