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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
感冒鼻涕黄稠,一般是感冒合并细菌感染、变应性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻腔囊肿等原因导致。
1、感冒合并细菌感染:感冒后免疫力下降,可能合并细菌感染,细菌容易侵袭鼻黏膜,导致鼻腔内充血和水肿,局部分泌物增多,并带有一部分细菌的代谢物,因此鼻涕会变黄变稠,常伴有鼻塞、发热等症状。需遵医嘱用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等药物治疗,干扰细菌细胞壁合成,抑制细菌感染。
2、变应性鼻炎:如果感冒期间接触了大量的尘螨、花粉等过敏物质,可能引起变应性鼻炎,鼻部易感性增强,导致大量炎性因子释放,随着炎性物质渗出,鼻腔内炎症加重,可形成黄脓鼻涕,还会伴有鼻痒、流涕等症状。需应用生理盐水冲洗鼻腔,并在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊、异丙嗪片等抗组胺药,抑制鼻腔黏膜内的组织胺释放,减轻过敏反应。
3、急性鼻窦炎:一般是由鼻源性细菌感染所致,感冒后免疫力下降,容易患病,炎症刺激鼻腔的病变处,会导致大量黄色鼻涕从鼻腔内流出,可能伴有失眠、头晕等症状。应根据医生指导规范应用抗生素类药物,如头孢地尼分散片、头孢拉定胶囊、甲硝唑片等,可防止细菌大量繁殖和复制,促进炎症消退。
4、慢性鼻窦炎:若原本患有慢性鼻窦炎,感冒可导致病情急性发作,鼻腔内的细菌大量繁殖,会流出黄脓鼻涕,伴随精神不振、记忆力减退等症状。需遵医嘱应用鼻内用糖皮质激素,如丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,有助于减轻鼻内充血和水肿,减少鼻腔内分泌物。
5、鼻腔囊肿:如果鼻窦或者牙齿部位有囊性肿物,感冒后局部抵抗力下降,囊肿可能变大,刺激鼻腔黏膜产生炎症反应,鼻腔分泌物增多,颜色发黄,质地黏稠,伴有鼻塞、呼吸不畅等症状。建议感冒恢复后及时进行手术治疗,如囊肿全切除术、部分切除术等。
此外,还可能是鼻腔异物、鼻腔肿瘤等原因导致,需到正规医院耳鼻喉科、呼吸内科等科室明确诊断。选择清淡饮食,以免过度刺激口腔,还要减少熬夜时间,保持良好的身体状态。
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