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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
心跳加速、恐惧、发软无力可能是由多种原因引起的，包括情绪激动、剧烈运动、低血糖、贫血、心脏疾病等。在医学上，这些症状被称为心悸。心悸是一种主观感觉，即患者自觉心跳或心前区搏动，是心脏搏动增强所致。心悸的发生机制尚未完全清楚，可能与心肌收缩力增强、心率增快、心律失常、心脏神经调节紊乱等因素有关。
心悸的常见原因如下：
1.生理性因素：如情绪激动、剧烈运动、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，均可引起心悸。一般去除诱发因素后，心悸可逐渐缓解。
2.病理性因素：
-心律失常：如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动等，均可引起心悸。心律失常的发生机制可能与心肌自律性增加、折返激动、触发活动等有关。
-心脏神经症：即心脏植物神经功能紊乱，是一种心血管系统的功能性疾病，患者可出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难、失眠、多梦等症状。心脏神经症的发生机制可能与焦虑、紧张、情绪激动等精神心理因素有关。
-贫血：由于血容量不足、心脏射血量减少，导致心肌缺血、缺氧，从而引起心悸。贫血的发生机制可能与红细胞生成减少、破坏过多或失血等有关。
-低血糖：由于血糖水平降低，导致交感神经兴奋，从而引起心悸。低血糖的发生机制可能与胰岛素分泌过多、降糖药物使用不当等有关。
-心脏疾病：如心肌炎、心肌病、心包炎、心力衰竭等，也可引起心悸。心脏疾病的发生机制可能与心肌病变、心脏负荷增加等有关。
总之，心悸是一种常见的临床症状，可能与多种原因有关。如果心悸持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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