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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
水中毒是患者水钠潴留使体液量明显增加，血钠下降，血清钠离子浓度小于130mmol/L，血浆晶体渗透压小于280mmol/L，但体钠量正常或增加，故又称之为高容量性低钠血症。水中毒的临床症状，轻者患者可无明显的症状，重度或晚期患者可出现凹陷性水肿，对中枢神经系统产生严重后果，患者会出现头痛，恶心，呕吐，记忆力减退，淡漠，神智混乱，失语，嗜睡，视神经乳头水肿等。
喝多少水才会水中毒
1、临床上应喝多少水能够中毒，取决于个体差异和患者的心肾功能状态。一般水中毒都发生在短期之内大量的饮用水，超过肾脏的排泄能力之外才会引起水中毒。
2、一般人群如果在短时间之内饮用清水5000ml以上，即有可能发生水中毒可能性，但个体差异很大。
3、对于一些老年人或者肾脏功能异常的患者，其发生水中毒的概率可能会更大一些，甚至低于此量即可发生水中毒。
水中毒该怎么办
1、一般轻症水中毒，一定要记录入量和出量，特别是尿量。根据入量和尿量的多少，而采取不同的利尿措施，主要是给予利尿药物，排出过多水分可以缓解水中毒或者痊愈。
2、急危重症水过多的治疗的措施主要是保护重要脏器的功能，特别是心脏和脑的功能，治疗主要以脱水和纠正血液的渗透压为主。
3、如果属于容量比较过多的水中毒，一定要脱水，减轻心脏的负荷，迅速用利尿剂，必要的时候可以透析治疗。
4、低渗性的水中毒可以表现为神经的精神症状相对比较明显一点，要迅速纠正血里面渗透压，限制入水，还要利尿，同时可以给予氯化钠注射液补液治疗，并严密观察病情。
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