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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
眩晕综合征是一种临床常见的综合征,是由于平衡三联受到刺激或损害所导致的以眩晕为主要临床表现的疾病。眩晕的主要表现为视物旋转、自身摇晃感或倾倒感,部分患者还可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压改变等症状。此外,根据病变部位的不同,眩晕综合征可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
1.周围性眩晕:
-耳石症:主要表现为头部运动到某一特定位置时突发的短暂性眩晕,常伴有眼球震颤,眩晕持续时间较短,一般为数秒至数分钟。
-梅尼埃病:眩晕发作时患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或摇晃浮沉感,同时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。眩晕持续时间数分钟至数小时,常伴有耳鸣及听力下降。
-前庭神经元炎:急性起病,眩晕持续时间较长,可达数天至数周,多伴有恶心、呕吐,但无耳鸣及听力下降。
-迷路炎:眩晕、恶心、呕吐等症状与前庭神经元炎相似,同时还伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
2.中枢性眩晕:
-颅内血管性疾病:如椎基底动脉供血不足、小脑梗死等,眩晕常为发作性,持续时间较长,可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
-颅内占位性病变:如小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等,眩晕持续时间较长,可伴有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
-颅内感染性疾病:如小脑脓肿、脑干脑炎等,眩晕持续时间较长,可伴有头痛、发热、颈项强直等症状。
-颅内脱髓鞘疾病:如多发性硬化等,眩晕持续时间较长,可伴有共济失调、复视等症状。
需要注意的是,眩晕综合征的症状较为复杂,需要结合病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等进行综合分析,以明确诊断。如果出现眩晕症状,建议及时就医,以明确诊断并进行相应的治疗。
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