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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
血管性痴呆是由于脑血管病变导致的一种认知功能障碍综合征,其治疗方法主要包括以下几个方面:
1.治疗基础疾病:积极治疗导致血管性痴呆的基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,有助于控制病情进展。
2.药物治疗:
-改善认知功能:可以使用多奈哌齐、卡巴拉汀等乙酰胆碱酯酶抑制剂,或美金刚等NMDA受体拮抗剂,以改善患者的认知功能。
-改善脑循环:可以使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂,或丁苯酞、长春西汀等改善脑循环的药物,以增加脑血流量,改善脑代谢。
-控制精神症状:如果患者出现幻觉、妄想等精神症状,可以使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物进行治疗。
3.康复治疗:包括认知康复训练、语言康复训练、运动康复训练等,可以帮助患者提高认知功能和日常生活能力。
4.心理治疗:血管性痴呆患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题,可以进行心理治疗,如认知行为疗法、支持性心理治疗等,以帮助患者缓解心理问题。
5.家庭和社会支持:家属和社会应该给予患者充分的关心和支持,帮助患者进行康复训练和日常生活活动,提高患者的生活质量。
总之,血管性痴呆的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求,采取个体化的治疗方案。