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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血清促甲状腺激素是由脑垂体前叶产生的激素，它对甲状腺功能的调节起着至关重要的作用。血清促甲状腺激素的主要功能是刺激甲状腺的生长和合成甲状腺激素。血清促甲状腺激素通过与甲状腺上皮细胞表面的受体结合，促进甲状腺激素的合成和分泌。
血清促甲状腺激素的合成和分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。当体内甲状腺激素浓度下降时，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，促甲状腺激素释放激素刺激脑垂体前叶释放促甲状腺激素释放激素。血清促甲状腺激素受体与甲状腺上皮细胞上的血清促甲状腺激素受体结合后，激活腺苷酸环化酶，进而激活蛋白激酶A，从而促进甲状腺激素的合成和释放。
血清促甲状腺激素水平是评估甲状腺功能的关键指标之一。血清促甲状腺激素水平升高提示甲状腺功能减退，甲状腺激素浓度下降；而血清促甲状腺激素水平降低则提示甲状腺功能亢进，甲状腺激素浓度升高。因此，测定血清促甲状腺激素水平有助于诊断和监测甲状腺疾病。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，包括原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症。原发性甲状腺功能减退症是指甲状腺自身功能受损导致甲状腺激素分泌不足，此时血清促甲状腺激素水平往往升高。垂体性甲状腺功能减退症是指缺乏垂体前叶分泌血清促甲状腺激素的情况，血清促甲状腺激素水平低下。继发性甲状腺功能减退症是因为垂体或下丘脑功能受损而导致血清促甲状腺激素分泌不足，血清促甲状腺激素水平低下。
综上所述，血清促甲状腺激素是调控甲状腺功能的重要激素，其水平的变化对甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。对血清促甲状腺激素水平进行监测有助于及早发现和治疗甲状腺功能异常。
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