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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，患者表现的出胆碱能兴奋或危象，是基层医院最常见的急症之一，如果能及时进行诊断，并做相应的处理，可降低病死率和减少并发症。
急性有机磷农药中毒的并发症
1、脑水肿。毒性可直接或间接作用于中枢神经系统，使脑组织的小血管壁及血脑屏障通透性增高，引起脑细胞内外水分增多，形成弥漫性脑水肿。
2、肺水肿。中毒引起的毒蕈样作用可致肺泡和毛细血管渗透性增加，腺体分泌也增加，支气管痉挛、呼吸肌麻痹等原因而引发肺水肿。
3、消化道出血。有机磷农药毒性很强，可致胃粘膜糜烂、出血，平滑肌变性坏死，且中毒早期呕血可能与洗胃时胃粘膜机械系损伤有关。
4、心肌损害，包括脂肪样变性、心肌间质水肿、心外膜出血、心肌断裂等。
5、胃功能障碍。有机磷对肾脏毛细血管有直接损害作用，损伤组织释放凝血活酶、红细胞及血小板破坏凝血物质，促进血管内凝血，导致肾小管坏死，严重者出血肾功能衰竭。
6、肝功能损害。有机磷进入人体后在肝脏内的含量最高，毒物及代谢产物可直接损害肝脏，引起肝细胞变性、坏死。
7、其他并发症还有吸入性肺炎、迟发性神经精神病、中间综合征等。
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