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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血脂五项是指总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1。其中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏”血脂，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1被认为是“好”血脂。
当血脂五项中有两项指标异常时，可能意味着存在以下健康问题：
1.高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，可能导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险。
2.高三酰甘油血症：甘油三酯升高，可能与糖尿病、肥胖、饮酒等因素有关，也可能与某些药物如激素、避孕药等有关。
3.混合型高脂血症：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均升高，这种情况最常见，与不良的生活方式和遗传因素有关。
4.低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇降低，与心脑血管疾病的发生和发展密切相关。
总之，血脂五项有异常两项指标需要引起重视，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，也需要注意生活方式的改变，保持健康的生活习惯。
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