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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素合成和分泌不足或生物效应不足所致的全身性疾病。下面是一些关于甲减的常识:
一、甲减的症状:
-代谢率降低:表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
-心血管系统:心动过缓、心音低钝、心包积液等。
-消化系统:厌食、腹胀、便秘等。
-精神神经系统:表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、智力低下、嗜睡等。
-内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退。
二、甲减的病因:
-原发性甲减:最常见,由甲状腺本身疾病引起,如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘131治疗等。
-中枢性甲减:由下丘脑和垂体疾病引起,如垂体瘤、下丘脑炎等。
-甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素受体缺陷或功能障碍导致的甲减。
三、甲减的治疗:
-替代治疗:即补充甲状腺激素,首选左甲状腺素钠,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到治疗目标。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药。
-病因治疗:针对甲减的病因进行治疗,如自身免疫性甲状腺炎引起的甲减,可给予免疫抑制剂治疗;甲状腺手术或放射性碘131治疗引起的甲减,一般需要终身替代治疗。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,以维持机体的正常代谢和功能。患者需要遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量。
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