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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症，甲状腺滤泡破坏，滤泡内储存的甲状腺激素释放入血，导致血液中甲状腺激素水平升高，出现甲亢症状。
甲状腺滤泡破坏后，甲状腺激素合成减少，又会出现甲状腺功能减退的症状。因此，亚急性甲状腺炎的治疗主要是针对甲亢期和甲减期的对症处理。
一、甲亢期的治疗
1.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心悸、出汗等甲亢症状，常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，可以缓解甲状腺局部疼痛和炎症反应。
3.糖皮质激素：对于疼痛明显、体温持续升高、β受体阻滞剂治疗不佳的患者，可以使用糖皮质激素，如泼尼松，能迅速缓解甲状腺疼痛和炎症反应，但停药后容易复发。
二、甲减期的治疗
一般不需要特殊治疗，症状严重者可给予甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠等。
需要注意的是，亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，多数患者可以自行缓解，症状较轻者不需要使用药物治疗。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。
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