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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂，可以通过误服或主动口服、经皮肤及黏膜进入、吸入空气中的有机磷等三种途径导致有机磷农药中毒，急性中毒后患者会表现出胆碱能神经兴奋或危象，需要及时进行急救处理。
有机磷农药中毒的急救措施
1、迅速将患者带离中毒环境，及时脱去被农药污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤、头部、面部、毛发等部位。如果是口服中毒且意识清醒的患者，反复实施催吐，尽可能让患者更多的把农药排出。在送医治疗前，务必要进行现场急救处理。
2、专业医护人员采取措施清除体内毒物。洗胃，用清水、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，由于毒物难以彻底清洗干净，需保留胃管，定期清洗。对于重度重度患者，需灌肠或血液净化，其中血液净化可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药，提高治愈率。
3、联合应用解毒剂和复能剂。给予足量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药可抑制腺体分泌及平滑肌兴奋，缓解中枢神经系统症状。
4、防止酸中毒、低钾血症、严重心律失常、脑水肿等并发症，并进行对症处理。如对于并发呼吸衰竭的患者应当给予呼吸机支持治疗；对于并发低血钾症，可静脉补钾。
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