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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
偏瘫肩痛是指由于偏瘫导致的肩部疼痛，通常是由于肌肉无力、关节活动受限、姿势不正确等原因引起的。
1.肌肉无力：偏瘫患者的上肢肌肉通常会出现不同程度的无力，尤其是三角肌、冈上肌和冈下肌等肩部肌肉。这些肌肉的无力会导致肩部关节稳定性下降，容易引起疼痛。
2.关节活动受限：偏瘫患者的上肢关节活动度通常会受到限制，尤其是肩关节。这种关节活动受限会导致肩部肌肉和韧带的紧张和牵拉，从而引起疼痛。
3.姿势不正确：偏瘫患者通常会采取一些特殊的姿势来代偿上肢的无力，例如将上肢悬垂在身体侧面、过度伸展或内收等。这些不正确的姿势会导致肩部肌肉和韧带的紧张和牵拉，从而引起疼痛。
4.神经损伤：偏瘫患者的上肢可能会出现神经损伤，例如臂丛神经损伤等。这些神经损伤会导致肩部肌肉的无力和感觉异常，从而引起疼痛。
5.其他因素：偏瘫肩痛还可能与肩部的其他疾病有关，例如肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等。这些疾病会导致肩部疼痛、活动受限等症状，需要进行进一步的检查和治疗。
总之，偏瘫肩痛是一种常见的并发症，需要及时进行治疗和康复训练。治疗方法包括物理治疗、运动疗法、药物治疗等，同时还需要注意保持正确的姿势和避免过度使用上肢。
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