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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
偏瘫，又称半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。
对于偏瘫患者，脚踝的康复训练非常重要。脚踝是连接足部和小腿的关节，如果脚踝出现问题，会影响到整个下肢的运动功能。下面是一些常见的偏瘫脚踝康复训练方法：
1.被动活动：患者躺在床上或地上，治疗师或家属帮助患者活动脚踝关节，包括屈伸、内外翻等动作。每个动作要缓慢、轻柔地进行，以避免引起疼痛或不适。
2.主动活动：患者可以在治疗师或家属的帮助下，进行脚踝的主动活动。例如，患者可以尝试用脚尖着地，然后缓慢放下脚跟，以活动踝关节。
3.踝泵运动：这是一种简单而有效的康复训练方法，可以帮助增强脚踝肌肉的力量和灵活性。具体操作方法是：患者平躺或坐在床上，慢慢向上勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持10秒钟，然后慢慢放下脚尖。这个动作可以重复进行10-20次，每天进行3-4组。
4.平衡训练：平衡训练可以帮助患者提高身体的稳定性和协调性，从而减少跌倒的风险。患者可以在治疗师或家属的帮助下，进行平衡训练，例如单脚站立、双脚交替站立等。
5.步行训练：当患者的脚踝力量和灵活性得到一定恢复后，可以开始进行步行训练。步行训练可以帮助患者恢复正常的步态和行走能力。
需要注意的是，偏瘫脚踝康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化制定。在进行康复训练时，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和难度。同时，要注意保持正确的姿势和动作，避免过度用力或不当的动作导致损伤。
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