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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
龈出血的原因很多，除了常见的口腔局部因素外，全身性疾病也是不可忽视的。
局部因素引起的牙龈出血，是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
某些全身性疾病也可导致牙龈出血。如血液病，包括各型白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。在临床上也发现有些生长在牙龈上的肿瘤，包括身体其他部位转移到牙龈的肿瘤，极易发生出血现象。某些疾病如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因缺乏维生素C、K等引起的全身性出血性疾病，也可出现牙龈出血的症状。另外，经过放射治疗的癌症患者，也可因唾液分泌减少，口腔自洁作用差，而出现牙龈出血。
如果出现牙龈出血的情况严重，务必及时就医，寻求专业的口腔医生的帮助。
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