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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素在调节血糖水平方面失去效果。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，可以促进身体细胞对葡萄糖的吸收和利用，并在肝脏、肌肉和脂肪组织中促进葡萄糖的利用和储存。胰岛素抵抗是糖尿病的主要病因之一，也与肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征相关。
胰岛素抵抗的发生可以与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯、体重、肥胖、缺乏运动等。在遗传因素方面，家族病史中有糖尿病患者的人更容易出现胰岛素抵抗。另外，肥胖和缺乏运动也是导致胰岛素抵抗的重要原因，过量的脂肪存储会导致脂肪细胞产生与胰岛素抵抗有关的物质，影响胰岛素信号通路的传导。此外，长期高糖高脂饮食也会使胰岛素受体的敏感性下降，导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗不仅仅会导致血糖水平的升高，还会影响脂肪代谢和血压调节，增加患心脏病、中风和其他代谢性疾病的风险。因此，预防和治疗胰岛素抵抗至关重要。
预防胰岛素抵抗的关键在于健康的生活方式和饮食习惯。首先要控制体重，避免肥胖，适量的运动可以提高身体细胞对胰岛素的敏感性，有助于预防胰岛素抵抗的发生。其次，饮食习惯也非常重要，要限制高糖高脂食物的摄入，增加富含纤维和蛋白质的食物，保持血糖平稳。
对于已经出现胰岛素抵抗的患者，治疗既包括药物治疗，也包括生活方式改变。药物治疗主要是使用胰岛素增敏剂或其他降血糖药物来帮助改善胰岛素敏感性。此外，严格控制饮食、适度运动、保持健康的体重也是治疗胰岛素抵抗的重要手段。
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