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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
应激性溃疡是指在严重应激状态下,胃和十二指肠发生的急性糜烂和溃疡。以下是一些处理应激性溃疡的方法:
1.去除应激因素:首先要尽可能去除导致应激的因素,如治疗原发病、控制感染、缓解疼痛等。
2.药物治疗:
-抑酸药物:常用的有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
-胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。
-止血药物:如果出现消化道出血,可使用止血药物,如凝血酶、云南白药等。
3.内镜治疗:对于严重的应激性溃疡出血,可在内镜下进行止血治疗,如电凝、激光、注射止血等。
4.手术治疗:如果内镜治疗无效或出现严重并发症,如穿孔、梗阻等,可能需要进行手术治疗。
需要注意的是,应激性溃疡的处理应根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。如果出现严重并发症或病情加重,应及时就医。