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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床诊断主要依靠影像学检查,以下是一些常用的诊断方法:
-B超检查:B超是肝血管瘤的首选检查方法,具有操作简便、无创伤、可重复性强等优点。B超可以显示肝脏内的肿块,表现为高回声或低回声,边界清晰,内部回声均匀或不均匀。
-CT检查:CT检查对于肝血管瘤的诊断也具有重要意义。典型的肝血管瘤在CT平扫上表现为低密度肿块,增强扫描时,动脉期肿瘤边缘出现结节状强化,门静脉期强化范围逐渐向中心扩展,延迟期强化程度与周围正常肝实质相似。
-磁共振成像检查:磁共振成像检查对于肝血管瘤的诊断准确性较高。T1WI上表现为低信号,T2WI上表现为高信号,增强扫描表现与CT相似。
-肝动脉造影:肝动脉造影是一种有创性检查方法,主要用于诊断不典型的肝血管瘤或与肝癌等其他肝脏疾病的鉴别诊断。肝血管瘤在肝动脉造影上表现为肿瘤血管丰富,呈“抱球”状或“树上挂果”状。
-病理学检查:病理学检查是诊断肝血管瘤的金标准,但由于其为有创性检查,一般不作为首选。在手术切除或穿刺活检后,通过病理学检查可以明确肿瘤的性质和类型。
需要注意的是,以上检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。对于疑似肝血管瘤的患者,还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断,以明确诊断。