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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋样杆菌，具有传染性。其传染途径包括口-口传播、粪-口传播以及胃口传播，以下是具体介绍：
1.口-口传播：这是最主要的传播途径，比如大人嚼碎食物后喂养孩子、情侣之间的接吻、使用不洁餐具等，都可能导致幽门螺旋杆菌传染。
2.粪-口传播：这种传播途径比较少见，比如幽门螺旋杆菌感染者便后不洗手，又直接接触食物，可能会导致病菌经手-口途径传播。此外，水源污染也可能导致幽门螺旋杆菌经粪口途径传播。
3.胃口传播：胃内的幽门螺旋杆菌可反流至口腔，定植于牙菌斑中，通过唾液污染食物或水源，导致其他人感染。
对于儿童而言，以下几类人群感染幽门螺旋杆菌的风险较高：
1.与感染者共同生活的家庭成员，比如父母、爷爷奶奶等。
2.不注意卫生的儿童，比如经常吸吮手指、饭前便后不洗手等。
3.经常在外就餐的儿童。
4.免疫力低下的儿童，比如早产儿、患有艾滋病的儿童等。
感染幽门螺旋杆菌后，部分患者可能没有明显症状，但部分患者可能会出现上腹痛、腹胀、早饱、反酸、嗳气、口臭等症状。对于儿童来说，感染幽门螺旋杆菌后还可能会导致生长发育迟缓。
如果怀疑孩子感染了幽门螺旋杆菌，可以进行呼气试验、快速尿素酶试验、粪便抗原检测、胃镜检查及黏膜活检等明确诊断。如果确诊为幽门螺旋杆菌感染，且没有明显症状，可暂时不进行治疗，建议改善生活习惯，比如分餐制、勤洗手、不嚼饭等。如果孩子有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，或有胃癌家族史，应及时进行四联药物治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，具体药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。
总之，幽门螺旋杆菌可通过多种途径传播，儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群。如果孩子出现疑似幽门螺旋杆菌感染的症状，或有相关高危因素，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
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