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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其主要特点为高热3～5天后，体温突然降至正常，同时全身迅速出现皮疹。但也有少数患儿在患病期间不出现皮疹，这种情况被称为无疹型幼儿急疹。
无疹型幼儿急疹的临床表现与典型幼儿急疹相似，主要为高热、精神萎靡、食欲不振等。但在发热期间，患儿的皮肤可能没有明显的红疹出现，或仅出现少量不典型的皮疹，如淡红色斑疹或斑丘疹，容易被忽视。
无疹型幼儿急疹的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。如果患儿出现高热、精神萎靡、食欲不振等症状，且血常规检查白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高，结合流行病学资料（如发病年龄、有无接触史等），可高度怀疑为幼儿急疹。此时，医生可能会建议进行病毒学检查，如病毒核酸检测或病毒培养，以明确诊断。
对于无疹型幼儿急疹，一般无需特殊治疗，主要是对症处理，如退热、保持水分摄入等。同时，需要密切观察患儿的病情变化，如出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时就医。
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