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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝脏的组织细胞,常常发病于肝硬化患者。肝癌的分期是根据肿瘤的大小、范围和转移程度来确定肿瘤的严重程度及预后。目前国际上广泛应用的是肝癌分期系统是TNM系统。
T表示肿瘤的大小和范围,分别分为T1、T2、T3和T4四个等级,其中T1表示肿瘤直径小于2cm,T2表示肿瘤直径在2-5cm,T3表示肿瘤直径大于5cm,T4表示肿瘤侵犯到邻近结构。
N表示淋巴结的情况,分为N0、N1和N2,其中N0表示无淋巴结转移,N1表示单侧淋巴结转移,N2表示双侧淋巴结转移。
M表示是否存在远处转移,分为M0和M1,其中M0表示没有远处转移,M1表示已经有远处转移。
在临床上,根据肝癌的TNM分期结果,可以辅助医生选择合适的治疗方法,评估患者的预后。一般来讲,肝癌的分期越早期,治愈的机会越大,预后也会更好。对于早期的肝癌患者,手术切除是常见的治疗方法,同时也可以考虑行肝移植。对于晚期的肝癌患者,则可能需要接受化疗、靶向治疗、肝动脉化疗栓塞术等综合治疗方案。
总之,肝癌的分期对于治疗方案和预后的评估都非常重要。因此,患者和家属在面对肝癌诊断时,应该密切配合医生进行全面的检查和评估,以便尽早制定合适的治疗方案。同时,也要积极预防和控制肝癌发生的危险因素,比如肝炎病毒感染、酗酒、肥胖等。