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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤。它通常分为肝细胞癌和胆管细胞癌两种类型。
肝细胞癌是最常见的肝癌类型，它起源于肝脏的主要细胞类型，即肝细胞。这种类型的肝癌通常与肝硬化或肝炎等慢性肝病有关，其发病机制主要与慢性肝损伤导致肝细胞的异常增生和突变相关。
胆管细胞癌则源自肝内胆管细胞，它在肝细胞癌中比例较低，但通常在早期难以发现，因此病情较为严重。
原发性肝癌的症状包括但不限于腹痛、恶心、腹部肿块、黄疸、体重减轻、食欲不振和疲倦等。这些症状常常在疾病晚期出现，因此原发性肝癌的诊断常常较晚，预后也可能较差。
在原发性肝癌的发病机制中，慢性肝病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、酒精滥用、非酒精性脂肪性肝病、代谢性疾病、肝囊肿、遗传因素等都可能导致肝细胞发生恶性变化。
肝癌的治疗方案通常包括手术切除肿瘤、肝移植、射频消融、化疗、靶向治疗、放射治疗等。但是，由于早期肝癌的症状不明显，很多患者常在疾病晚期才被确诊，给治疗带来了一定的挑战。
此外，肝癌的预防也非常重要。保持良好的生活习惯，预防肝炎、控制酒精摄入、避免过度食用含糖高脂肪的食物、及时治疗慢性肝病等都对预防肝癌具有积极的意义。
总的来说，原发性肝癌是一种由多种因素引起的恶性肿瘤，其发病机制复杂，难以早期诊断和治疗，预防肝癌非常重要。
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