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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
原发性三叉神经痛是一种常见的慢性疼痛症状，通常由于三叉神经受到压迫或损伤而引起。三叉神经是人体中最大的一对脑神经，负责面部的感觉和咀嚼肌的运动。当三叉神经受到刺激或损伤时，就会引发剧烈的疼痛，这种疼痛通常持续数秒到数分钟。
病理学上，原发性三叉神经痛的主要病理机制是神经压迫或神经炎症。其中最常见的原因是血管的压迫，尤其是颈动脉的压迫。当颈动脉和三叉神经在颅内交叉时，颈动脉的脉搏会对三叉神经产生压力，从而导致疼痛的发作。
此外，三叉神经的分支在颅内和颅外均可受到损害，包括其在颅内的神经节和颅外的感觉神经末梢。这些损伤可以由于动脉或静脉的压迫、颅内肿瘤或外伤等原因引起，从而导致三叉神经病理性的激惹和疼痛的发作。
另外，一些研究表明，原发性三叉神经痛的发病也与神经元的异常兴奋性有关。在疾病的发作期间，神经元的兴奋性会增加，从而导致异常的神经冲动传导，最终引发剧烈的疼痛。而一些遗传因素和环境因素也会增加患病的风险。
总之，原发性三叉神经痛的病理机制十分复杂，主要包括神经压迫、神经炎症和神经元异常兴奋性。对这些病理机制的深入研究将有助于更好地理解这一疾病，为临床治疗提供更有效的策略。
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