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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
对于孕28周的孕妇来说，血糖升高是一个常见的问题。妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生的不同程度的糖代谢异常。如果血糖控制不理想，可能会增加母婴双方在孕期和分娩前后的多种风险。
那么，当孕妇血糖升高时，是否需要打胰岛素呢？
一般来说，对于饮食和运动控制不佳的患者，以及需要药物控制的1型或2型糖尿病患者，胰岛素是控制血糖的首选药物。相对于口服降糖药物，胰岛素的安全性更高，不会通过胎盘，对胎儿影响较小。
在使用胰岛素治疗妊娠期糖尿病时，需要根据孕妇的血糖水平、孕周、体重等因素进行个体化调整。一般来说，起始剂量较小，然后根据血糖监测结果逐渐增加剂量，直到达到目标血糖水平。
需要注意的是，胰岛素治疗也可能会引起一些不良反应，如低血糖、体重增加、过敏等。因此，在使用胰岛素治疗期间，孕妇需要密切监测血糖水平，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理不良反应。
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