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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
躁狂症是一种常见的心境障碍,以情感高涨、思维奔逸、活动增多、夸大观念及夸大妄想、睡眠减少、食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋等为主要临床表现。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
躁狂症的病因尚未阐明,大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生均有明显影响,发病可能与脑内神经递质功能改变有关。
躁狂症的临床表现:
1.心境高涨:感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
2.思维奔逸:联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量增多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。
3.活动增多:精力旺盛、兴趣广泛、动作迅速、忙忙碌碌、爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,好接近异性。
4.夸大观念及夸大妄想:自行评价过高,认为自己有非凡的能力和超常的精力,可以成就一番大事业。
5.睡眠减少:但患者仍显得精力旺盛,毫无倦意。
6.食欲增加、性欲亢进:进食量大大增加,喜食甜食;性欲亢进,追逐异性。
7.交感神经兴奋:交感神经兴奋,表现为眼裂增大,瞳孔轻度扩大和心率加快、血压升高、皮肤潮红、出汗及甲状腺肿大、震颤、腹泻等。
诊断主要依靠典型临床表现,详细的病史和精神检查,有时还需要结合实验室检查、物理检查及心理量表测查等。目前,躁狂症的治疗以药物治疗为主,心理治疗为辅。
躁狂症是一种严重的精神障碍,需要及时治疗。如果出现上述症状,请及时就医。