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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
心源性卒中是由心脏疾病导致的一种卒中类型，通常是由心脏内脑血管栓塞或心脏瓣膜疾病引起的。诊断心源性卒中需要进行一系列的检查和测试来确认病因和确立诊断。
首先，医生会通过详细询问病史和病情的症状来进行初步的评估。心源性卒中的典型症状包括突然出现的面部、臂部或腿部一侧麻木、无力或瘫痪、言语困难、视力障碍、头晕和平衡失调等。医生还会询问患者是否有心脏疾病的既往史，如心律失常、心肌炎、风湿性心脏病等。
其次，医生会建议进行头部影像学检查，如CT或MRI扫描来观察大脑血管情况，判断是否存在梗死或出血灶。另外，通过进行脑电图检查可以评估脑电活动，帮助鉴别脑梗死和脑出血。
此外，医生还可能会建议进行心脏相关的检查，如心电图和超声心动图来评估心脏的功能和结构。这些检查可以帮助医生确定是否存在心脏疾病，如心房颤动、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜疾病等，这些疾病容易导致血栓形成，从而引发心源性卒中。
最后，医生可能会进行血液检查，如血常规、凝血功能检查和心肌标志物测定，以评估血液的凝血功能和炎症情况，帮助确定心脏疾病的病因。
综合以上的检查结果，医生可以确定是否为心源性卒中，并进一步明确病因，从而制定合理的治疗方案。一旦诊断明确，患者需要积极治疗心脏疾病，如控制血压、心率和血糖，抗凝治疗等，以预防再次发生心源性卒中。
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