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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
长期服用激素可能导致血糖过高的主要原因是激素的药理作用。激素是一类具有广泛生物活性的物质，包括肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素等。这些激素在机体内具有多种生理和代谢作用，其中包括调节血糖水平的作用。
从药理学角度来看，激素可以通过多种途径影响血糖水平。首先，激素可以促进肝糖原的分解，增加血糖的释放。其次，激素还可以抑制胰岛素的分泌或影响胰岛素的作用，从而导致血糖升高。此外，激素还可以影响胰高血糖素的分泌，进一步影响血糖水平。
在临床上，长期服用激素导致血糖过高是一个常见的问题。激素的应用范围很广，包括治疗炎症、免疫调节、抗癌等多个领域。但是，长期使用激素可能会引起一系列代谢紊乱，其中包括血糖代谢异常。临床上常见的激素包括糖皮质激素、皮质激素、雄激素等。这些激素在治疗过程中可能会引起血糖的波动，甚至导致血糖升高，出现高血糖的情况。
除了药理作用外，长期服用激素还可能通过其他途径影响血糖水平。例如，激素可能导致肥胖、减少运动、影响饮食等，这些因素都可以影响血糖水平。此外，激素还可能影响胰岛素受体的表达和功能，进一步影响血糖代谢。
因此，长期服用激素导致血糖过高是一个复杂的过程，涉及多个方面的因素。在临床上，对于需要长期使用激素的患者，需要密切监测血糖水平，并在必要时采取措施进行干预。同时，还需要全面评估患者的代谢状态和合并症风险，积极防范和处理激素导致的代谢紊乱问题。
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