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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
中枢性疼痛是一种由于中枢神经系统病变或功能障碍引起的慢性疼痛综合征。其病理过程涉及多个层面的改变,包括神经解剖、神经生理和神经化学等方面。
在神经解剖层面,中枢性疼痛可能与大脑或脊髓的损伤、炎症、血管病变或其他病变有关。这些病变可以影响疼痛传导通路中的神经元,导致异常的疼痛信号传递和处理。
神经生理方面,中枢性疼痛的病理过程可能涉及神经元的兴奋性改变、突触传递异常以及神经网络的功能紊乱。例如,神经元的过度兴奋或抑制、突触传递的增强或减弱,都可能导致疼痛信号的异常放大或抑制,从而引起疼痛感觉的异常。
神经化学变化也是中枢性疼痛病理过程的重要组成部分。一些神经递质和调质,如谷氨酸、γ-氨基丁酸、内啡肽等,在疼痛信号的传递和调节中起着关键作用。中枢性疼痛可能与这些神经递质的失衡有关,导致疼痛信号的传递和调制异常。
总的来说,中枢性疼痛的病理过程是一个复杂的、多因素的过程,涉及神经解剖、神经生理和神经化学等多个层面的改变。深入了解这些病理过程对于开发有效的治疗方法和改善患者的生活质量具有重要意义。