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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
周围神经损伤的治疗原则为尽快处理伤口,闭合神经缺损,尽早解除骨折端对神经的压迫,修复受损的神经。其具体治疗方法如下:
1.一般治疗:患者应保持肢体功能位,以减轻畸形和预防关节挛缩。同时,可使用神经营养药物,如维生素B1、甲钴胺等,以促进神经功能的恢复。
2.手术治疗:
-神经松解术:适用于神经外膜完整,但神经束之间发生粘连的患者。手术可切开神经外膜,松解神经束之间的粘连。
-神经吻合术:适用于神经连续性存在,但有缺损的患者。手术可将神经断端进行吻合,以恢复神经的连续性。
-神经移植术:适用于神经缺损较大,无法直接吻合的患者。手术可将自体神经或异体神经移植到缺损部位,以恢复神经的连续性。
-神经移位术:适用于神经损伤严重,无法直接修复的患者。手术可将功能正常的神经移位到损伤的神经部位,以恢复其功能。
3.物理治疗:包括电刺激、经皮神经电刺激、功能性电刺激等,可促进神经再生,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
4.康复治疗:包括运动疗法、作业疗法、感觉训练等,可促进神经功能的恢复,预防并发症的发生。
总之,周围神经损伤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。