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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
左腋窝旁和乳房上部按压疼痛可能是由多种因素引起的，包括生理性和病理性原因。对于这种情况，建议及早就医以确定具体原因并获得适当的治疗。
生理性原因可能包括月经周期中的乳房不适感，特别是在排卵期和月经前期。这时乳房会出现胀痛感，按压或碰触后会加重不适感。此外，乳腺增生也可能导致乳房上部的按压疼痛，尤其在生理周期中更为明显。
病理性原因则可能包括乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺肿块等。乳腺炎是由于感染或其他因素导致乳腺组织炎症，常出现乳房上部的按压疼痛。乳腺囊性增生、纤维瘤和肿块则可能导致乳腺组织的肿胀和压痛感。
另外，乳腺癌也可能引起乳房上部的按压疼痛。虽然乳房癌多不会表现出明显疼痛，但一些患者可能会出现此类症状。因此，如果乳房上部的按压疼痛持续存在或恶化，建议立即就医进行相关检查，以排除乳腺癌等病理因素。
此外，患者的生活方式和饮食习惯也可能对乳房不适感产生影响。穿戴不合适的内衣、摄入过量咖啡因或酒精、饮食过咸等因素都可能导致乳房不适感加重。饮食习惯上的改变和合适的内衣选择可能有助于缓解乳腺不适。
总的来说，针对乳房上部的按压疼痛，需要进行详细的医学史询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确疼痛的原因。根据具体情况可能需要进行超声检查、乳腺X线摄影、乳腺穿刺等检查，以明确诊断。在得到明确诊断后，医生会根据病因给予相应的治疗，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。因此，面对乳房上部的按压疼痛，建议及早就医，积极配合医生的治疗措施，以获得更好的疗效。
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