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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。当出现肝癌晚期时,肝脏的合成功能会受到影响,导致白蛋白的合成减少。而白蛋白的主要作用是维持胶体渗透压,当白蛋白降低时,胶体渗透压降低,血管内的水分会渗透到组织间隙中,引起水肿。因此,对于肝癌晚期患者,输注白蛋白可以提高胶体渗透压,减轻水肿。但需要注意的是,输注白蛋白也可能会带来一些危害,主要包括以下几个方面:
1.过敏反应:少数患者在输注白蛋白后可能会出现过敏反应,如皮疹、发热、呼吸困难等。
2.循环负荷过重:输注白蛋白过快或过多可能会导致循环负荷过重,引起肺水肿、心衰等。
3.感染:输注白蛋白可能会增加感染的风险,尤其是对于免疫力低下的患者。
4.肾功能损害:白蛋白可能会加重肾脏的负担,导致肾功能损害。
5.血栓形成:白蛋白可能会促进血栓的形成,增加血栓栓塞性疾病的风险。
因此,在输注白蛋白时,需要严格掌握适应证和禁忌证,并注意输注速度和剂量,避免出现不良反应。同时,还需要注意加强对患者的监测,一旦出现不良反应,应及时停止输注并进行相应的处理。