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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的一种病症。以下是一些可能引起肝腹水的常见原因：
1.肝硬化：这是肝腹水最常见的原因之一。肝硬化是肝脏长期受损后的结果，常见的病因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。肝硬化会导致肝脏结构和功能的改变，影响门静脉的血液回流，使门静脉压力升高，从而促使液体从血管渗出到腹腔。
2.门静脉高压：除了肝硬化，其他原因引起的门静脉高压也可能导致肝腹水。例如门静脉血栓形成、布加综合征等。门静脉高压会增加腹腔内血管的压力，促使液体渗出。
3.低蛋白血症：肝脏是合成蛋白质的重要器官。当肝脏功能受损时，蛋白质的合成减少，导致血液中的蛋白质含量降低。低蛋白血症会使血管内的液体渗出到腹腔，形成腹水。
4.肾脏功能障碍：肝脏和肾脏在维持体内液体平衡方面起着相互协作的作用。肝脏疾病可能影响肾脏的功能，导致水钠潴留和腹水的形成。
5.感染：某些肝脏感染，如腹膜炎，可能导致腹腔内炎症反应，增加液体的渗出。
6.其他因素：肝癌、心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病也可能引起肝腹水。
肝腹水的形成是一个复杂的过程，通常是多种因素共同作用的结果。对于患有肝脏疾病的患者，定期进行体检和肝功能检查非常重要，以便早期发现和治疗肝腹水。
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