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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指在肝脏内胆管中形成的固体物质，主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。结石的大小可以有所不同，6.5mm×4mm属于较小的结石。虽然肝内胆管结石相对较小，但仍可能引起一些问题。以下是一些需要了解的重要信息。
一、形成原因
-胆汁成分异常：胆汁中的胆固醇、胆红素等成分失衡，容易导致结石形成。
-胆道感染：细菌感染可以促使结石的形成。
-遗传因素：某些遗传因素可能增加肝内胆管结石的风险。
-其他因素：如胆道狭窄、胆汁淤积等。
二、症状
-上腹部疼痛：可能是隐痛或胀痛，常位于右上腹。
-消化不良：如恶心、呕吐、食欲不振等。
-黄疸：如果结石阻塞胆管，可能导致胆汁无法正常排泄，从而引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
三、诊断方式
-身体检查：医生可能会检查腹部是否有压痛、肿块等。
-影像学检查：如超声、CT、磁共振胰胆管造影等，可以帮助确定结石的位置、大小和数量。
-实验室检查：检查肝功能、胆红素等指标，以评估肝脏功能。
四、治疗方式
-观察和随访：如果结石没有引起症状，医生可能会建议定期进行影像学检查，以观察结石的变化。
-药物治疗：某些药物可能有助于溶解结石或缓解症状，但效果因人而异。
-手术治疗：手术方法包括胆管切开取石、肝部分切除等，具体手术方式取决于结石的位置和肝脏的情况。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑有肝内胆管结石或出现相关症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。同时，定期随访和遵循医生的建议对于管理肝内胆管结石非常重要。
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