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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法包括以下几种:
1.一般治疗:患者需要卧床休息,减少体力消耗。饮食方面,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,限制水和钠的摄入。
2.药物治疗:常用的药物包括利尿剂、人血白蛋白、血管加压素受体拮抗剂等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出,减轻腹水症状;人血白蛋白可以提高胶体渗透压,减少腹水的形成;血管加压素受体拮抗剂可以抑制血管加压素的作用,减少水的重吸收。
3.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可以进行腹腔穿刺放液,减轻症状。但放液速度不宜过快,每次放液量不宜过多,以免引起低血压等并发症。
4.病因治疗:针对肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等,可以减缓肝硬化的进展,减少腹水的复发。
5.其他治疗:如经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等,适用于病情严重的患者。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。