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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
免疫性血小板减少是一种自身免疫性疾病，主要特征是血小板数量减少，导致出血倾向。血小板是一种重要的细胞成分，主要在血液凝血和止血过程中发挥作用，当其数量减少时，就会容易出现皮肤淤血、鼻血、牙龈出血等症状。
免疫性血小板减少的发病机制是机体自身免疫系统错误地攻击和破坏血小板，使其寿命缩短，从而导致血小板数量减少。这种异常的免疫反应可能与感染、药物、肿瘤、自身免疫疾病等因素有关。
免疫性血小板减少的典型表现是突然出现的皮肤淤血和黏膜出血症状，如鼻出血、牙龈出血、皮下淤血斑点等。少数患者可能出现重度出血症状，如颅内出血、胃肠道出血，需要及时治疗。初次出现症状时，可以进行血小板计数检测和骨髓穿刺来确诊。
对于免疫性血小板减少的治疗主要包括激素类药物、免疫抑制剂、血浆置换和手术治疗。激素类药物可以抑制免疫系统，减少对血小板的攻击，但长期使用可能会导致副作用。免疫抑制剂的作用是抑制免疫系统，减少对血小板的破坏，但也会增加感染的风险。血浆置换是通过清除体内对血小板的抗体和其他有害物质来提高血小板数量。对于部分患者，特别是症状较轻的患者，可以通过观察和定期复查来治疗。
除药物治疗外，患者还应避免受伤和过度疲劳，定期复查血小板计数，保持良好的生活习惯和心态。同时，家人和社会对患者的支持也是非常重要的。
总的来说，免疫性血小板减少是一种自身免疫性疾病，对患者的生活和健康造成一定影响。及早发现并进行科学有效的治疗对缓解症状和提高生活质量非常重要。同时，合理的生活和情感支持也是治疗的重要组成部分。
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