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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
重度一氧化碳中毒可造成脑组织和心肌损伤，导致昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常和心力衰竭。长期卧床可能会引起褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等并发症。病情严重，治疗不及时，可发生一氧化碳中毒所致的迟发性脑病，表现为痴呆、僵硬、静止性震颤、偏瘫、失语等。因此，应注意燃煤燃气的安全性，防止一氧化碳中毒的发生，发生后积极住院进行高压氧等治疗。
一、重度一氧化碳中毒患者常见并发症
重度一氧化碳中毒患者会很快出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常、心力衰竭，部分患者还会并发吸入性肺炎。由于脑缺氧，上消化道脑水肿、应激性溃疡出血可能比较复杂，可能会出现偏瘫、失语、脑神经损伤等相关症状和体征，以及症状性癫痫等精神神经后遗症。少数患者可能出现意识障碍和去皮质，而部分患者可能以痴呆或精神异常和锥体外系症状为主要临床表现，多为一氧化碳中毒并发的迟发性脑病。极少数患者甚至可能因脑疝、休克、严重感染和多器官衰竭而死亡。
二、重度一氧化碳中毒的处理措施
1、当发现中毒患者时，首先将患者带离一氧化碳环境，及时通风换气。如果患者不省人事，将患者头部转向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入。
2、立即进行氧疗，开放气道，维持患者生命体征。如果条件允许，高压氧舱应尽快处理进入。
3、脑水肿患者，及时给予患者颅内压降低治疗和设备通气，维持患者的身体体征，保证患者的氧气供应。
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