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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。阴囊精索静脉曲张有时候左边痛，有时候右边痛，可能与以下因素有关。
-解剖因素：左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较高；左精索内静脉可能受乙状结肠压迫；左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，容易受到胡桃夹综合征的影响，导致左精索内静脉回流阻力增加。这些解剖因素都可能导致左侧精索静脉曲张更容易发生，从而引起左侧阴囊疼痛。
-生活习惯：长时间站立、久坐、剧烈运动、重体力劳动等，可能导致精索静脉回流不畅，引起阴囊疼痛。
-其他因素：精索静脉曲张合并感染、精索内静脉血栓形成等，也可能导致阴囊疼痛。
需要注意的是，阴囊精索静脉曲张的疼痛症状可能不典型，有时可能仅表现为阴囊坠胀感或隐痛，容易被忽视。如果出现阴囊疼痛、坠胀等不适，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、精液分析等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，应定期复查，了解病情变化。
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