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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。介入治疗是中晚期肝癌的主要治疗方法之一，它可以通过动脉插管将药物直接注入肿瘤供血动脉，从而提高肿瘤局部的药物浓度，达到杀死肿瘤细胞的目的。同时，介入治疗还可以栓塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血、缺氧，从而抑制肿瘤生长。
介入治疗的方法主要包括肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺射频消融术。肝动脉化疗栓塞术是目前最常用的介入治疗方法，它通过动脉插管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤缺血、缺氧，同时化疗药物可以杀死肿瘤细胞。肝动脉化疗栓塞术可以反复进行，一般每隔1-2个月进行一次。经皮穿刺射频消融术则是通过经皮穿刺将射频电极插入肿瘤内，利用高频电流产生的热量杀死肿瘤细胞。经皮穿刺射频消融术适用于直径小于3cm的肿瘤，对于较大的肿瘤可以联合肝动脉化疗栓塞术治疗。
介入治疗的优点是创伤小、恢复快，可以重复进行，对于不能耐受手术或拒绝手术的患者也可以采用。但是，介入治疗也有一定的局限性，它只能治疗局部肿瘤，对于远处转移的肿瘤无法控制，而且部分患者在治疗后会出现肝功能损害、骨髓抑制等不良反应。
总之，原发性肝癌中晚期的介入治疗是一种有效的治疗方法，可以控制肿瘤生长，缓解症状，提高患者的生活质量。但是，介入治疗也有一定的局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
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