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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝腹水是肝硬化的严重并发症，是指由于肝脏病变导致的腹水积聚在腹腔内。治疗原发性肝腹水的方法主要包括药物治疗、饮食控制和手术治疗等。
药物治疗是治疗原发性肝腹水的首选方法。常用的药物包括利尿剂和抗生素。利尿剂可以增加尿液排出，减少体内的液体积聚，从而缓解腹水症状。而抗生素主要用于预防和治疗腹水感染。此外，还可以使用胶体、维生素、营养素和矿物质等药物辅助治疗。
饮食控制也是治疗原发性肝腹水的重要方法之一。患者应该限制水分摄入，限制盐分摄入，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，加强营养，增强抵抗力。合理的饮食可以减轻腹水症状，减少腹水的积聚。
对于严重的原发性肝腹水，手术治疗是必要的。常用的手术包括腹腔穿刺术和经腹腔门静脉分流术。腹腔穿刺术可以通过穿刺抽吸的方式迅速缓解腹水症状。而经腹腔门静脉分流术可以减轻门静脉高压，从根本上减少腹水的产生。
除了药物治疗、饮食控制和手术治疗，患者还需要根据病情进行综合治疗，包括休息、调整作息，避免饮酒和接触有毒物质，积极治疗合并症等。同时，定期复查肝功能、心脏功能等，及时调整治疗方案，加强病情的观察和护理。
总之，治疗原发性肝腹水需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制和手术治疗等多种手段的综合应用。同时，患者应该积极配合医生的治疗方案，加强饮食控制和生活方式调整，才能更好地控制病情，减轻腹水症状，提高生活质量。
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