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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与肝脏合成功能密切相关。当总胆汁酸升高时，可能提示存在以下健康问题：
1.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致肝脏对胆汁酸的摄取、转运、酯化和排泄等功能发生障碍，使血液中的总胆汁酸升高。
2.胆道疾病：如胆囊炎、胆石症、胆管炎等，会引起胆汁淤积，导致胆汁酸排出受阻，使血液中的总胆汁酸升高。
3.妊娠：妊娠期间，由于雌激素水平升高，会抑制肝脏对胆汁酸的合成和分泌，使总胆汁酸排出减少，导致血液中的总胆汁酸升高。
4.药物影响：某些药物如抗生素、降脂药等，也会引起总胆汁酸升高。
总之，总胆汁酸是反映肝脏和胆道功能的重要指标之一，当总胆汁酸升高时，需要及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。同时，也需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，以维护肝脏和胆道的健康。
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