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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆红素是肝功能检查中的一项指标，用于评估肝脏的功能和胆红素代谢情况。正常情况下，总胆红素的参考范围在3.4-17.1μmol/L之间。当总胆红素水平升高至33.1μmol/L时，可能提示以下情况：
1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等，这些疾病可能导致肝细胞受损，胆红素代谢异常，从而使总胆红素水平升高。
2.胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆道肿瘤等疾病可能导致胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液，引起总胆红素升高。
3.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加，也会导致总胆红素水平升高。
4.其他因素：长期饮酒、剧烈运动、药物副作用等也可能影响胆红素代谢，导致总胆红素升高。
需要注意的是，总胆红素升高的原因可能较为复杂，需要结合其他肝功能指标、临床症状以及进一步的检查来明确诊断。如果发现总胆红素升高，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行相应的治疗。
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