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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头痛是一种常见的临床症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因众多，大致可分为原发性和继发性头痛。
原发性头痛是指发病机制尚未完全明确的头痛，目前主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。
继发性头痛则是指由明确的疾病导致的头痛，病因包括颅脑病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾病、神经症等。
头痛的治疗主要包括以下几个方面：
-病因治疗：针对引起头痛的原发性或继发性疾病进行治疗，如抗感染、降压等。
-对症治疗：主要是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、麦角类制剂、曲普坦类药物等。
-预防性治疗：适用于频繁发作、疼痛程度较重、急性期治疗无效或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗的患者。预防性治疗药物包括β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。
除了药物治疗外，头痛的患者还应注意休息、避免劳累和精神紧张、避免摄入可能诱发头痛的食物和药物等。如果头痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。
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