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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的病症。以下是一些可能导致肝腹水的常见原因：
1.肝硬化：这是肝腹水最常见的原因。肝硬化是肝脏长期受损后的结果，常见的病因包括病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、长期酗酒、脂肪肝等。肝硬化会导致肝脏结构和功能的改变，影响血液流动和蛋白质合成，从而导致液体在腹腔内积聚。
2.门静脉高压：肝硬化常伴有门静脉高压，这是由于肝脏内血管阻力增加，导致门静脉系统压力升高。门静脉高压会促使液体从血管渗漏到腹腔中，形成腹水。
3.低蛋白血症：肝脏是合成蛋白质的重要器官。当肝脏受损时，蛋白质合成减少，导致血液中蛋白含量降低。低蛋白血症会降低血液的渗透压，使液体更容易渗出到腹腔中。
4.肾脏功能障碍：肝脏疾病可能影响肾脏的功能，导致水钠潴留和尿液排泄减少。这也会增加腹腔内液体的积聚。
5.感染：肝脏疾病患者容易发生腹腔感染，如腹膜炎。感染会引起炎症反应，导致液体渗出和腹水形成。
6.其他因素：某些心脏疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致肝腹水的发生。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，治疗方案应个体化。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并定期进行复查以监测病情的变化。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对于预防和控制肝脏疾病的进展也非常重要。
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