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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
变应性血管炎是一种主要累及小血管的系统性血管炎，好发于中青年，其临床表现多样，无特异性，诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学检查和特殊检查。
1、临床表现：主要表现为多系统损害，如皮肤、关节、肾脏、胃肠道、神经系统等。皮肤表现为可触及性紫癜、结节、水疱、血疱、溃疡等，关节痛或关节炎，肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等，胃肠道受累可出现腹痛、腹泻等，神经系统受累可出现头痛、抽搐等。
2、实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查有助于评估病情和排除其他疾病。
3、组织病理学检查：取皮损或其他受累组织进行病理检查，有助于明确诊断。病理表现为白细胞碎裂性血管炎，可伴有真皮水肿、血管壁纤维素样坏死、中性粒细胞浸润等。
4、特殊检查：如血管造影、超声心动图、磁共振成像等，有助于评估血管炎的严重程度和范围。
总之，变应性血管炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、组织病理学检查和特殊检查等结果。如果怀疑患有变应性血管炎，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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