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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝区疼痛可能与多种肝脏疾病有关，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。如果出现肝区疼痛，需要及时就医。医生通常会进行一系列检查来确定疼痛的原因和严重程度。以下是一些可能的检查：
1、体格检查：医生会观察患者的皮肤、巩膜是否发黄，肝脏是否肿大，是否有蜘蛛痣、肝掌等。还会进行腹部触诊，检查肝脏是否有压痛、叩击痛等。
2、实验室检查：包括血常规、肝功能、肝炎病毒标志物、凝血功能、肿瘤标志物等。这些检查可以帮助医生了解患者的肝脏功能和病情严重程度，以及是否存在感染、出血等情况。
3、超声检查：是最常用的检查方法，可以发现肝脏内的肿瘤、囊肿、结石等病变，还可以观察肝脏的血流情况，判断是否存在肝硬化、门静脉高压等。
4、CT检查：可以更清晰地显示肝脏的结构和病变，对于超声检查难以诊断的肝脏疾病，如肝脓肿、肝癌等具有重要的诊断价值。
5、磁共振成像（MRI）检查：对于肝脏的检查效果与CT相当，但对于某些疾病，如肝血管瘤、肝内胆管细胞癌等，MRI检查可能更具优势。
6、肝血管造影：可以明确肝脏的血管情况，对于肝癌的诊断和治疗具有重要的指导意义。
7、肝穿刺活检：如果其他检查不能明确诊断，医生可能会建议进行肝穿刺活检。肝穿刺活检可以直接获取肝脏组织进行病理检查，是诊断肝脏疾病的“金标准”。
8、其他检查：根据具体情况，医生还可能会进行胆道造影、内窥镜检查等进一步检查来明确诊断。
通过以上一系列的检查，医生可以更全面地了解肝区疼痛的原因，从而制定针对性的治疗方案。同时，应注意在出现肝区疼痛的情况下，及时就医并进行必要的检查是非常重要的，以排除严重疾病，获取及时治疗。
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